Sintomas e Diagnósticos

Sintomas de hérnia de disco lombar L4 e L5: Guia completo

A hérnia de disco lombar L4 e L5 é uma das principais causas de dor intensa nas costas e nas pernas, sendo uma queixa frequente entre meus pacientes no consultório.

Este quadro pode comprometer a qualidade de vida, limitar movimentos e dificultar atividades simples do dia a dia.

Saber identificar os sintomas de hérnia de disco lombar L4 e L5, as causas e buscar o tratamento correto é fundamental para evitar complicações.

O que é hérnia de disco lombar L4 e L5?

Na região lombar, temos cinco vértebras: da L1 até a L5, localizadas na parte inferior das costas. O disco intervertebral entre L4 e L5 pode sofrer fissuras ou rompimentos, fazendo com que o núcleo pulposo (parte interna gelatinosa) extravase.

Quando esse material entra em contato com as raízes nervosas próximas, surge a hérnia de disco lombar L4-L5 sintomas.

Principais sintomas de hérnia de disco lombar L4 e L5

A hérnia de disco entre L4 e L5 pode provocar sintomas como:

  • Dor lombar: desconforto na parte inferior das costas, que pode piorar ao levantar peso, ficar muito tempo sentado ou fazer movimentos bruscos.
  • Dor irradiada: dor que se estende para as nádegas, parte posterior da coxa e, em alguns casos, até os pés (ciática).
  • Formigamento e dormência: sensação de “alfinetadas” ou perda de sensibilidade nas pernas e pés.
  • Fraqueza muscular: dificuldade em movimentar o pé, os dedos ou caminhar normalmente.
  • Alterações nos reflexos: diminuição dos reflexos nos joelhos ou tornozelos.
  • Sintomas graves: em casos mais avançados, pode haver dificuldade para urinar, perda de força nas pernas e alterações intestinais, exigindo avaliação médica urgente.

Causas e fatores de risco

O envelhecimento natural dos discos intervertebrais é a principal causa, mas outros fatores podem contribuir para o surgimento da hérnia de disco lombar L4-L5:

  • Degeneração do disco devido à idade.
  • Movimentos repetitivos ou sobrecarga na coluna.
  • Má postura por longos períodos.
  • Obesidade, que aumenta a pressão sobre os discos.
  • Traumas ou quedas.
  • Sedentarismo.
  • Tabagismo.

Diagnóstico da hérnia de disco lombar

O diagnóstico é feito por meio da avaliação clínica, exame físico e exames de imagem, principalmente a ressonância magnética.

Como especialista, analiso a intensidade da dor, a presença de sintomas neurológicos e a limitação de movimentos para definir a conduta adequada.

Tratamento: do conservador à cirurgia

O tratamento da hérnia de disco lombar L4-L5 varia conforme a gravidade dos sintomas. Em grande parte dos casos, opções conservadoras oferecem bons resultados:

  • Repouso relativo e modificação das atividades.
  • Fisioterapia com exercícios de fortalecimento e alongamento.
  • Analgésicos e anti-inflamatórios para alívio da dor.
  • Técnicas manuais e liberação miofascial.
  • Exercícios para estabilização do core.
  • Controle do peso corporal.

Caso os sintomas persistam ou haja perda de força, alterações urinárias ou intestinais, o tratamento cirúrgico pode ser indicado para remoção do fragmento de disco que está comprimindo o nervo.

Prevenção: como cuidar da lombar

Algumas atitudes ajudam a proteger a coluna lombar e reduzir o risco de hérnia de disco L4-L5:

  • Manter uma rotina regular de exercícios para fortalecer a musculatura lombar e abdominal.
  • Evitar levantar peso com a coluna curvada.
  • Cuidar da postura ao sentar, ficar em pé e dormir.
  • Manter um peso saudável.
  • Fazer pausas durante atividades prolongadas.
  • Evitar o tabagismo.

Conclusão

Os sintomas de hérnia de disco lombar L4 e L5 são variados e podem impactar significativamente a qualidade de vida dos pacientes.

Sempre reforço que o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para o sucesso terapêutico.

A combinação de avaliação clínica cuidadosa, exames complementares precisos e tratamento conservador bem estruturado resulta em excelentes resultados para a maioria dos meus pacientes.

Algo que compartilho com meus pacientes é que a hérnia de disco não é uma sentença de vida com dor.

Com o tratamento direcionado, orientação profissional e mudanças no estilo de vida, é possível retomar as atividades normais e manter uma coluna saudável.

Se você vem sofrendo com dores decorrentes de hérnia de disco lombar, agende uma consulta para avaliar com mais cuidado o seu caso!

FAQs

Quais são os sintomas da hérnia de disco lombar L4 e L5?

Os principais sintomas são dor na lombar, dor irradiada para as pernas, formigamento, dormência, fraqueza muscular e, em casos mais graves, alterações urinárias e intestinais.

Como saber se tenho hérnia de disco lombar L4-L5?

O diagnóstico deve ser feito por um especialista, com avaliação clínica e exames de imagem, especialmente a ressonância magnética.

Hérnia de disco lombar sempre precisa de cirurgia?

Não. A maioria dos casos responde bem ao tratamento conservador, como fisioterapia, exercícios e analgésicos. Cirurgia é indicada em casos mais graves ou sem melhora dos sintomas.

Quais exercícios são indicados para quem tem hérnia de disco lombar?

Exercícios de baixo impacto, alongamentos suaves, fortalecimento do core e hidroginástica são opções seguras. Sempre procure orientação profissional antes de iniciar qualquer atividade física.

Dr. Aurélio Arantes

Especialista em ortopedia de coluna em Goiânia. Membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) e da Sociedade Brasileira de Coluna (SBC). Preceptor do Departamento de Ortopedia e Traumatologia do HC-UFG e membro da diretoria da SBOT Goiás.

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Dr. Aurélio Arantes